台灣V.S紐約 ─ 並駕齊驅的診斷環境

本期當月新知專欄要與大家分享美國紐約一個大眾福利法人組織─New York City Health and Hospital Corporation (HHC)的經驗。

HHC是紐約最大的市立醫療健保系統，在當地服務近130萬市民。此組織共有11間急救醫院(acute care hospitals)、4間專業護理中心(skilled nursing facilities)、6間大型診療中心，以及超過80所社區診所一同為市民提供醫療、心理健康、藥物濫用等醫護服務。

如此醫療組織，為了要服務上百萬市民，勢必要以最快的效率提供優質診療流程，才能兼顧全民服務與醫療品質。其實，這樣大型的醫療組織是有其一套兼顧效率與病患醫療安全的方法！

HHC長久以來的傳統就是善用多樣合適資源來提供紐約市內各類型社區居民高品質醫療照護。在臨床看診系統上採用ClinicalResource@OVID一臨床決策支援系統整合組織內多種電子資源，讓醫師可以在最短的兩分鐘內獲得最多最完整的臨床、實證資訊。

透過ClinicalResource@OVID(註1)強大整合功能，將HHC所擁有之相關臨床電子資源整合於一個平台，加上系統本身已彙整了實證醫學資料庫Clin-eguide、藥學資料庫中相當具有權威性的Facts & Comparison…，甚至對外連結國內外實證醫學導引，如此，在診療時 醫師只需要做一次檢索，就可以跨資料庫、跨資源平台取得最即時的決策支援資訊！也就是說HHC組織內的醫護人員在進行病患照護時，除了仰賴個人專業經驗，再配合臨床實證資訊，達到重點照護(point of care)效果(註2)。

運用ClinicalResource@OVID此類資源系統，在國外已不是新鮮事，而在台灣醫界一直以來也都是與世界接軌！兩年前台灣早已引進並使用這套資源，更甚者，還利用ClinicalResource@OVID的API功能與院內的HIS系統建立連結，讓醫師在看診時可以直接在診斷系統中進行ClinicalResource@OVID的資訊取回，整個過程與醫師看診流程緊密結合，不僅符合使用者(醫師)習慣，也因應台灣醫療環境對於效率的要求，更提升醫療診斷安全。


國內醫院導入ClinicalResource@Ovid(CR)之HIS系統畫面，只需要將欲查詢之關鍵字選取，並點選系統上的CR，即可取回相關資訊。

註1: ClinicalResource@OVID最早是由史丹佛大學(Stanford University)研發的醫療決策支援系統，後交由Wolters Kluwer Health Group代理及後續的持續發展。參閱ClinicalResource@Ovid相關介紹。(回到本文)

註2: Point of Care 重點照護是指在醫療體系中對總體照護效率及成本節省上的一種成果，可讓醫院以低成本高效率建置對應的醫療站並完成醫療電子化。是目前歐美國家所重視的概念。(回到本文)

2007/8/1更新：ClinicalResource@Ovid已更名為：Clineguide:Clinical Support System